金博体育入口✿ღ✿★,粮食储备✿ღ✿★,JB金博体育app官网入口金博体育app官网入口✿ღ✿★!金博体育安全吗金搏体育✿ღ✿★,金博体育✿ღ✿★,2024年9月✿ღ✿★,22岁的小林(化名)在暨南大学第一附属医院完成CAR-T细胞回输✿ღ✿★。此前✿ღ✿★,她因急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)复发陷入绝境——常规化疗失效✿ღ✿★,髓外病灶难以控制✿ღ✿★。而这一次水母网论坛✿ღ✿★,中国原研CAR-T让她重获新生✿ღ✿★:28天骨髓流式检测MRD(微小残留病灶)转阴✿ღ✿★,半年后仍处于完全缓解状态✿ღ✿★。这是国内首个获批用于成人复发难治急性B淋巴细胞白血病的CAR-T疗法✿ღ✿★,其高缓解率与长期生存潜力✿ღ✿★,正为白血病治疗带来革命性转折✿ღ✿★。
2012年✿ღ✿★,美国女孩艾米丽·怀特海德(Emily Whitehead)成为全球首个通过CAR-T疗法治愈白血病的患者✿ღ✿★。彼时✿ღ✿★,CAR-T作为“基因工程抗癌武器”引发轰动✿ღ✿★。钟立业主任在采访中提及✿ღ✿★:“艾米丽使用的正是靶向CD19的CAR-T技术✿ღ✿★,这一技术路径至今仍是血液肿瘤治疗的核心✿ღ✿★。”
然而✿ღ✿★,中国的CAR-T的研发多聚焦于淋巴瘤✿ღ✿★,白血病适应症推进缓慢✿ღ✿★。急淋受众人群较少✿ღ✿★,全球第二款水母网论坛✿ღ✿★、中国首款白血病CAR-T直到2023年才获批金博体育平台✿ღ✿★。国产CAR-T产品“纳基奥仑赛”的上市✿ღ✿★,填补了国内成人复发难治B-ALL的免疫治疗空白✿ღ✿★。目前金博体育平台✿ღ✿★,全球已有多款CAR-T产品获批✿ღ✿★,但仅“源瑞达”等少数针对白血病✿ღ✿★,多数仍集中于淋巴瘤领域✿ღ✿★。
急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)占成人急性白血病的75%✿ღ✿★,但其治疗长期陷入“年龄悖论”✿ღ✿★。“儿童患者化疗治愈率高达90%✿ღ✿★,但成人尤其是老年患者✿ღ✿★,疗效断崖式下降✿ღ✿★。”钟立业直言✿ღ✿★,“成人若按儿童化疗方案治疗✿ღ✿★,即使相对年轻的患者也无法耐受大剂量化疗带来的副作用✿ღ✿★。”
数据显示✿ღ✿★,中国成人复发难治B-ALL患者中位总生存期仅2-6个月水母网论坛✿ღ✿★,5年生存率不足10%✿ღ✿★。即便接受造血干细胞移植✿ღ✿★,2年生存率也仅38%✿ღ✿★,且面临排异反应✿ღ✿★、感染等风险✿ღ✿★。“许多患者熬不过移植后的并发症✿ღ✿★。”钟立业提到✿ღ✿★,一名70岁高龄患者无法接受移植✿ღ✿★,最终通过CAR-T疗法获得了长期缓解✿ღ✿★,“这是传统疗法无法企及的”✿ღ✿★。
CAR-T的核心突破在于“精准打击”✿ღ✿★。通过提取患者T细胞并植入CAR基因✿ღ✿★,改造后的细胞可精准识别CD19阳性癌细胞✿ღ✿★。2023年11月✿ღ✿★,拥有完全自主知识产权的国产CAR-T产品源瑞达获批上市✿ღ✿★,其临床数据显著✿ღ✿★:3个月内客观缓解率(ORR)82.1%✿ღ✿★,MRD阴性率100%✿ღ✿★,1年生存率预估72.9%✿ღ✿★。“不同于移植✿ღ✿★,CAR-T一次输注即可回归正常生活✿ღ✿★。”钟立业强调✿ღ✿★。
以小林为例✿ღ✿★,其治疗全程仅出现短暂低烧✿ღ✿★,安全性显著优于传统化疗✿ღ✿★。然而✿ღ✿★,这一“救命疗法”仍囿于两大困境✿ღ✿★:末线治疗限制与高昂费用✿ღ✿★。“患者需耗尽所有方案后才可使用CAR-T✿ღ✿★,许多人在等待中病情恶化✿ღ✿★。”钟立业坦言水母网论坛✿ღ✿★。费用方面✿ღ✿★,全流程约120万元✿ღ✿★,虽有慈善援助减免至70万元✿ღ✿★,但仍超普通家庭承受力✿ღ✿★。
“CAR-T不应只是‘最后一搏’✿ღ✿★。”钟立业提出✿ღ✿★,对于首次复发或MRD阳性患者✿ღ✿★,早期使用CAR-T或能替代移植✿ღ✿★。“临床试验显示✿ღ✿★,未接受移植的患者最长生存期已达5年✿ღ✿★,与移植组无差异✿ღ✿★。”这一数据颠覆了传统治疗逻辑水母网论坛✿ღ✿★。
2024年✿ღ✿★,暨南大学第一附属医院收治的髓外复发患者小林正是典型案例✿ღ✿★。其移植后7年复发✿ღ✿★,传统化疗失效✿ღ✿★,最终通过CAR-T实现深度缓解✿ღ✿★。“这类患者过去只能选择二次移植✿ღ✿★,但风险高✿ღ✿★,生存获益有限✿ღ✿★,现在有了逆转的可能✿ღ✿★。”钟立业告诉南都记者✿ღ✿★。随着更多临床证据积累✿ღ✿★,CAR-T或将从“兜底方案”升级为“优先选项”✿ღ✿★。
对于CAR-T的临床应用钟立业主任还是保有乐观的态度✿ღ✿★:“CAR-T让患者看到长生存的可能✿ღ✿★,这是过去不敢想象的✿ღ✿★。”当技术突破与临床可及性并行✿ღ✿★,更多“不可能”或将成为日常水母网论坛✿ღ✿★。而对于小林们而言✿ღ✿★,这场生命突围战✿ღ✿★,才刚刚开始✿ღ✿★。
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